听力常见问题
在这里您查看有关保护听力和导致听力损伤和听力损失的危害等常见问题的解答。
怎样可能会导致噪声性听力损失（NIHL）？
“无论职业需要还是娱乐休闲，长期暴露在噪声环境中是造成听力损失的首要原因，而这种危害实际上是可以避免的。”
耶鲁大学医学院（康涅狄格州纽黑文市）的医学博士Peter M Rabinowitz 在谈论NIHL的病因的时候说。（摘自2000年5月1日出版的 American Family Physician杂志的 "Noise Induced Hearing Loss." （噪声性听力损失）一文）
有多少人受到NIHL的影响？
以下数字可让您对此种听力损失有所了解。
“至少有一千万人听力损失的原因部分是由于在工作场所或娱乐活动中长期处于过量噪声的环境。”
Brookhouser PE. Prevention of Noise-Induced Hearing Loss. Prev Med 1994;23:665-9.
“2800多万美国人有听力损失症状，其中80%的患者所遭受的是永久性损伤，无法治愈。”
HEAR 和豪斯耳科研究院。
“有超过3000万的美国人经常暴露在可对听力造成伤害的声级环境中。各年龄阶段的人（包括儿童、青少年、成年人和老年人）都有可能患有 NIHL（噪声性听力损失）。”
（美国）国家耳聋与其它交流障碍疾病研究所（NIDCD）。
音乐工作者是否有失聪的危险？
您是否已经十分肯定。根据Michael Santucci（M.S. F-AAA）的观点：
“在音乐圈内，听力损失作为一种职业性危害是音乐工作者越来越关心的问题。研究显示：从管弦乐到摇滚乐，各种乐声都有可能对听力造成永久损失。”
这是否意味着我的听力可能已经有了问题？
根据美国听力学会的理论，听力损失不可见，且通常情况下无痛感，因而难以觉察。您也许觉得您的听力没问题，也可能怀疑自己听力已损伤，确定的唯一办法就是进行专业的听力检查。
怎样能知道听力是否已经受到影响？
大多数的听力损失是随时间慢慢积累形成，因而可能很难觉察。以下是听力损失的一些症状：
很难辨清某些词或字。
经常要别人重复所说的话。
电话通话时听不清对方的声音。
屋内其他人认为您看电视或收听广播时的音量调得过大。
在嘈杂的环境里辨音困难。
听声音时有象被罩住的感觉。
NIHL如何影响生活质量？
在听力损失的潜伏期，可能会对日常交流、工作和社会活动中的表现以及人际关系造成影响。若不积极治疗，听力损失甚至还可能导致自闭和抑郁。
由于长期处于嘈杂环境而引起的听力损失不但开始难以觉察，而且所造成的伤害通常是永久性的。我们建议所有的音乐工作者应做全面的听力鉴定并对工作场所的声级进行测量，从而得到自身患NIHS的危险评估。
Michael Santucci, M.S. F-AAA
那么，从人体结构上来看患了NIHL会怎样？
根据NIDCD的研究，噪声性听力损失的可能结果如下：
脉冲声音的影响可能是瞬间的，但却可能导致永久的听力损失。
内耳结构可能会受到严重损伤。这类听力损失可能会伴随着长时间的耳鸣，感到耳中或脑中有铃声、嗡嗡声或轰鸣声。听力损失和耳鸣可能出现在任何一侧的耳中（甚至双耳），而且耳鸣也许是持续一段时间，或是终生间歇性的发作。
常年暴露在高分贝的噪声下，损伤会随时间缓慢累积，同时将伴随着听觉细胞结构不同程度的变形。这同样会造成听力损失和耳鸣。暴露在脉冲和持续性的噪声下可能只会造成暂时的听力损失。如果之后听力恢复，那么这种暂时的听力损失则称为暂时性听阈位移。绝大多数暂时性听阈位移的患者会在出现症状后16个小时内恢复听觉。
通过使用隔音耳塞、耳内监听器等听力保护装置可以防止这两种NIHL。
现在我们所讨论的听力损失有多少种？
通常，听力损失可通过七个等级进行描述。这些数据是根据正常双耳在不带放大器的情况下对500Hz、1000 Hz 和2000 Hz 三个不同频率的听力损失平均值。某些医生使用的度量可能会与下面的分类略有差别：
正常范围或无听力损失 = -10 dB 至 15 dB
轻微损失/最低程度损失 = 16 dB 至 25 dB
轻度损失 = 26 dB 至 30 dB
中度损失 = 31 dB 至 50 dB
中度/重度损失 = 51 dB 至 70 dB
重度损失 = 71 dB 至 90 dB
深度损失 = 91 dB 或更高
为什么现今这个问题突然间变成了大麻烦？
豪斯耳科研究所（HEI）的研究显示：“电子产业的发展使得清晰发声的声压级变得更高。这导致音乐工作者、音响工程师、唱片和电影/电视制作人、后期混音师、舞蹈演员以及其他专业人员的工作环境声音平均升高了10到15分贝。
噢，真的吗？那究竟能有多大分贝？
通常的摇滚音乐会平均会在在110到120分贝之间，即使在当地对噪声有法规限制的地方也是如此。
根据 H.E.A.R.（Hearing Education and Awareness for Rockers）组织的研究报告表明：“在摇滚表演中，前扬声器的声音强度通常会高达140分贝，且即使是后场扬声器小于120分贝的声音依然很大同时会对人耳造成危害。”
在2000年，Smashing Pumpkins 演唱会的声音强度达到了125分贝，这足以在极短时间内导致某种程度的永久性听力损失。
Bernard D. Sherman，"Losing Your Ears to Music: The hearing loss epidemic and musicians." （Early Music America 2000 年春季刊）
那么到底多少分贝才算过高？
以下是常见声压级的基本参考图：
图片由www.hearnet.com提供
在多高范围内对人耳是安全的呢？
根据职业安全和健康管理局（OSHA）的资料，以下范围内的行为可能对听力有潜在的危害：
声压级/
暴露时间
90 dB SPL
95 dB SPL
100 dB SPL
105 dB SPL
110 dB SPL
115 dB SPL
>8小时
>4小时
>2小时
>1小时
>30分钟
>15分钟
我不是摇滚歌手，那么是否还会有听力损伤的危险？
研究发现管弦乐的声压级峰值可能达到130dBA。此外，即使单个乐器也可以发出强度超过 90dBA 的极大乐音，特别是铜管和打击乐器。
我开始演奏才没几年，难道我也有危险吗？
医生认为年轻人更容易发生听力损失，而统计数据也支持这种观点。根据全国健康调查访问中心的数据，1971至1990年间，年龄为18到44岁的患者人数增加了17%。
CNN.com 与 WebMD "Huh? Baby Boomers Bam Themselves Into Hearing Loss." 2000年4月 20日
我已经演奏好多年了，现在再做任何事情补偿已经太迟了，不是吗？
很抱歉，您又错了。权威的听觉病矫治专家 Michael Santucci会再次申明：
“听力损失是音乐工作者在职业生涯中都可能遇到的问题。任何时候开始进行听力保护都绝不会太早或太迟。
认为听力损失是音乐工作者不可避免的生理障碍的观点是完全错误的。目前技术的进步和更完善的设备为音乐工作者提供了众多可行的选择，在有效保护听力的同时又尽可能减少效果损失。”
既然如此，该怎样做来保护听力呢？
“由于工作或娱乐需要暴露在噪声环境中而导致的听力损失，实际上是可以达到100％预防效果的。”(American Family Physician 2000; 61:2749-56, 2759-60)。
以下是一些可以减少听力可能受到的危害的常用窍门：
限制在噪声环境中的滞留时间。
参加环境声音极大的活动时，务必佩戴隔音耳塞或者其它听力保护装置。
对身边环境的噪声级别保持警觉。
保护儿童免受高强度噪声的伤害，因为他们还不懂得如何保护自己。
耳鼻喉科医师是专门研究耳、鼻、喉、头和颈部疾病的内科医生，可由他们为您做一次医学检查，而听觉病矫治专家是受过保健培训的专业人士，可确定和评估听力损失情况并帮助有听力损伤的患者早日康复。
购买声压级测量器，对身边环境的声压级进行测量，并对照OSHA指标以获得在不同声压级条件下建议的滞留时间。
我的工作必须在嘈杂的环境中进行，那我该怎么办？
由于对音乐和音响专业人士而言，暴露在噪声环境中是工作不可分割的一部分，那么保护听力最重要的是采取必要的预防性措施而不是试图将噪声完全清除。
以下是一些保护听力的简单方法：
如果您发现会议或演出的时间超过平日，那么可以试着降低声强级。
注意P.A.系统、放大器以及其它音源的位置。站在音源的正前方和站在音源的斜侧（即增加与音源间的距离）相比要承受更高声压级。
长时间处于高音量环境后，需要让耳朵休息一下。
如果无法达到完全静音的条件，至少要找一个相对安静的地方。
如果会议要持续很长的时间，那么期间请多留几次暂停时间。
定期进行听力检查。
还可以做些什么来保护听力？
音乐工作者保护听力的其它方法还有：
在演出和预演时佩戴听力保护装置。
尽可能避免暴露在较大噪声中。
正确使用定制的个人（耳内）监听器，如舒尔的PSM系列产品，将有助于降低演出时的声级。
尽可能在舞台上使用吸音材料。
清楚地了解多大的声音可能会损伤听力。
传播听力损失和听力保护的相关知识。
请听觉病矫治专家为您做听力测试。
我不喜欢用隔音耳塞，因为有种与声音隔断了的感觉。我还有其它选择吗？
豪斯耳科研究所认为，“正确使用个人监听系统可以降低现场演出的声级，从而保护听力。”
正确使用个人（耳内）监听系统（如舒尔PSM系列产品）有助于保护听力。这样对表演者的好处是他们可以自行控制舞台上的音量。显然这还不是最安全的解决办法，但至少现在每个表演者可以调节自己的监听声级。
那么个人监听设备就可以解决问题了，是吧？
不完全是这样。作为使用者，您必须自己将个人监听系统的音量调节至安全范围内。好的方面是：借助个人监听设备的隔音效果，与传统舞台返送音箱相比，表演者通过较低的音量即可听清监听混音。
但是，目前个人监听设备的音量控制与传到耳内的声压级之间还没有实现直接对应。精确测试耳内声压级则要咨询听觉病矫治专家，他们可以在您使用该产品时进行声压级测试。
既然这不是最安全的解决方法，那为什么还有这么多艺人使用个人监听设备？
让他们自己来告诉您答案。以下是引用来自客户的评价。
“舒尔的PSM600，几乎是一出现就完全征服了我，使我不必再对着监听扬声器大喊。我感觉自己音调听起来更让人舒服，而且可以通过较低的音量收听，这意味着我不会在回家时耳中还有响声。”
David Byrne
“（有了它）我可以连续两晚进行演唱，同时又不会伤到我的嗓子。”
LeAnn Rimes
“声音听起来好多了，现场演出时舞台上的声音很大，而Ed （Kowalczyk）以前一直很难听清监听扬声器传出的声音，那真的是很麻烦。当我试用了PSM600 以后，惊奇的发现通过自己的客户机也能听得如此清晰。”
Brendan McCabe，监听工程师 (1999年)
“清晰度棒极了，而信噪比更是让人惊讶。我还发现系统内置的限幅器同样不错。最近，我给播音室的鼓手配了这套系统，真的非常有用。一如既往，它再次证明舒尔产品不论是在播音室还是巡回演出能表现得十分出色。”
Bobby Pridden，The Who 乐队的音效师
“通常，Beastie Boys乐队会采用非常复杂的监听系统，大约有30个返送音箱和一个相当大侧场补音系统。在这种舞台上，他们非常担心听力会受到损伤。预演时他们立即爱上了PSM系统，所以我们巡演的时候当然就带上了这套系统。每个乐队成员都使用它，我们再也不需要大量的返送音箱和侧场补音音箱，舞台上的音量得到了有效控制。现在无论我们在那里进行演出，舞台上的声音都完全一致。”
Brendan McCabe，监听工程师 (1999年)
“我完全为这个激动人心、设计周到的产品所折服。我的返送音箱在巡回演出后期只能闲置在车后厢里。可以听到声音的细微差别和每个细节，尤其是在笛声映衬下，这对我而言实在是莫大的欣慰。在我演奏了29年之后，我终于能够听清楚每一个音符！舒尔将迎来再一次的胜利。干得漂亮！”
Jethro Tull乐队的Ian Anderson